Желчнокаменная болезнь: современный взгляд на лечение и сохранение органа. Клинический случай из практики нашей больницы

В Городскую больницу №1 г.Октябрьский обратилась пациентка 70 лет с периодическими приступами боли. По данным УЗИ, у неё был выявлен единичный камень размером 10×10 мм. Важно отметить, что в ходе обследования было установлено: желчный пузырь функционирует. Во время операции это подтвердилось — его стенка была тонкой, голубого цвета, что является признаком жизнеспособности органа.
Вместо стандартного удаления пузыря хирургическая бригада выполнила органосохраняющую операцию:
Проведено вскрытие желчного пузыря и удаление камня.
Стенка органа ушита современным саморассасывающимся материалом.
Выполнено промывание брюшной полости, установлен страховой дренаж, который был удалён на 2-е сутки.
Пациентка выписана домой на 5-е сутки в удовлетворительном состоянии.
В организме нет лишних органов. Если есть техническая возможность сохранить функционирующий желчный пузырь, а пациент готов соблюдать рекомендации, придерживаться правильного образа жизни и наблюдаться у гастроэнтеролога, то органосохраняющий подход является обоснованным и предпочтительным выбором.
Операционная бригада, проводившая оперативное вмешательство (на фото):
Врач-хирург Валиев Салават Ильгамович,
Ассистент хирурга Тухватуллин Руслан Айдарович,
Операционная медсестра Таухетдинова Альбина Рифмировна,
Врач-анестезиолог Мхоян Севак Аветисович,
Медсестра-анестезист Закирова Ирина Рашитовна.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — одно из самых распространённых заболеваний в мире, от которого страдает 10–15% населения. Женщины болеют в 3–5 раз чаще мужчин.
К основным факторам риска относятся:
Беременность;
Приём оральных контрацептивов;
Сахарный диабет;
Наследственная предрасположенность.
Почему образуются камни?
Главная причина — изменение состава желчи (избыток холестерина или билирубина) и её застой. Современные исследования также относят к факторам риска малоподвижный образ жизни и высококалорийное питание.
«Золотой стандарт» или органосохраняющий подход
Долгое время «золотым стандартом» во всём мире считалась холецистэктомия — полное удаление желчного пузыря вместе с камнями. Ранее операции по удалению только камней (с сохранением органа) проводились ещё в прошлом веке, но от них отказались из-за высокого риска рецидива — до 60%.
Однако сегодня медицина меняется. Появляются новые технологии, более совершенные материалы (например, саморассасывающиеся хирургические нити) и меняется подход к выбору тактики лечения.
При соблюдении диеты и рекомендаций врача качество жизни пациентов после лечения значительно возрастает